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従来の型どりよりも、口腔内スキャナ―のほうが精度がよい？
2022年4月21日
従来の型どりとは、歯科医院で歯型どりされたことのある方はみなさん経験されていると思います。
今は、条件的にですが、口腔内スキャナーによる歯型どり（光学印象）を当院では採用しております。
条件的にといいますと、口腔内スキャナ―は見えるところ（光が届く部分）をスキャニングしますので、歯ぐきより深い歯の表面の部分をとるのが苦手となります。また多数の歯がない場合は、指標が少なくなるのでデータに歪みが生じやすくなるので工夫が必要です。
その力を十分に発揮するのはインプラント治療ではないでしょうか。
まずインプラント治療計画するうえで、CTと口腔内スキャナーによる光学印象のデジタルデータでインプラントの最終的なインプラントの位置をシミュレーションを行います。
シミュレーションをもとに３Dプリンタで作った手術用のマウスピースを用いてインプラントを正確に埋入していきます。
十分な治癒期間後、インプラントのかぶせものを型どりするわけですが、この時も口腔内スキャナ―による光学印象を行います。
そのデータをもとに技工士さんに作成していただきます。
インプラントの症例に応じては、一度も従来の型どりをせずに治療が終わることも可能です。
では、タイトルの の話をいたします。
臨床実感としては、１本だけ歯がない（以下：単独歯欠損）場合のインプラント治療においては、口腔内スキャナ―でつくるかぶせものの方が従来の型どりで作るものより、精度が高いなと感じておりました。
先日、日本口腔インプラント学会誌vol.35 No.1に以下の原著論文（基礎研究）が掲載されておりました。
単独歯欠損における各種口腔内スキャナ―の位置再現性に関するシリコーン印象材との比較検討 （村上高宏，熱田亙，岩本麻也，菅野岳志，伊藤準之助，村上修一，田中譲治）
内容としては、複数のメーカーの口腔内スキャナ―のインプラントの位置再現性の比較検討を行った結果、口腔内スキャナ―を用いた光学印象法は、シリコーン印象法（従来の型どり）よりも高いインプラント位置再現性を示したのことです。
型どりの精度は、かぶせものの長期安定にかかせない要因の一つとなります。長年の実績のある従来の型どりを否定するではなく、口腔内スキャナ―を用いた光学印象を行うことで、よりよいインプラント治療を提供できる可能性を感じております。
当院では、口腔内スキャナ―を用いたインプラント治療を積極的に行っております。
福岡市の歯科技工所CharmDentalDesignの藤崎さんにインプラントのかぶせものを作製依頼しております。非常に腕のよい技工士さんです。デジタルデータを送信して作っていただく流れとなります。
福岡県柳川市 石井歯科医院
