オフィスホワイトニング
- 主訴
- 歯を白くしたい
- 年齢（初診時）
- 20代
- 治療期間
- 2週間
- 治療費（税込）
- 44000円（オフィスホワイトニング2回分）
- デメリット（想定されるリスク）
- 処置中や処置後に歯がしみることがある
一定期間経過すると、後戻りすることがある
- 治療内容
- 歯を白くしたいとの希望で来院された。処置の流れ、費用およびデメリットについてカウンセリングを行い、処置への同意を得た。その後、歯のホワイトニングを2回実施した。処置時間は1回あたり約1時間で、2回の来院を要した。
根管治療
- 主訴
- 他院で神経の治療を始めたが、痛みが改善しない。『歯にヒビが入っているため抜歯が必要』と言われたが、できるだけ歯を残せないか相談したい
- 年齢（初診時）
- 40代
- 症状・診断名
- 根尖性歯周炎
- 治療期間
- 1か月（治療回数 2回）
- 治療費（税込）
- 88000円（自費根管治療）
- デメリット（想定されるリスク）
- 外科的歯内療法が必要となる場合がある
ヒビ（亀裂）や穿孔がある場合、長期的な保存が難しいことがある
予期せぬ重大なヒビ（亀裂）などにより保存不可能となり、抜歯になる場合がある
残存歯質の状態によっては、歯冠延長術または抜歯が必要となる場合がある
保険診療のルール上、自費の根管治療後のかぶせものには保険が適用されない - 治療内容
- かぶせものを除去し、感染歯質を除去した後、コンポジットレジンで隔壁を作製。ラバーダムを装着し、歯科用マイクロスコープ下で根管治療を行った。
下顎第二小臼歯の2根管は約5％とされ、今回は未処置の根管が痛みの原因と考えられた。初回治療で根管拡大・洗浄を行い、緊密に仮封した。1か月経過観察し、自覚症状の消失を確認後、根管充填を行った。
＊自費根管治療は、時間をかけて精密な治療を行うことに対する処置費用であり、治療の成功を保証するものではありません。
インプラント 奥歯
- 主訴
- 奥歯に歯をいれたい（インプラント希望）
- 年齢（初診時）
- 60代
- 症状・診断名
- 下の奥歯がなく噛みにくい
- 治療期間
- 3か月
- 治療費（税込）
- 約760000円（手術費用＋上部構造費用）当時
- デメリット（想定されるリスク）
- 手術には痛み・腫れ・術後感染のリスクがあります。
治療終了後には補綴物・インプラントの破損、インプラント周囲炎のリスクがあります。
下顎のインプラント生存率は、10年間で約98.0%との報告があります。
定期的なメインテナンスの必要があります。
健康保険適応外の治療です。 - 治療内容
- 術前にインプラント治療についてインフォームドコンセントを行い、同意を得たうえで治療を開始した。奥歯の抜歯後6か月が経過し、良好な治癒を確認した。サージカルガイドを用いて奥歯に2本のインプラントを埋入。2か月後に口腔内スキャナーで上部構造の印象採得を行い、3か月後に上部構造を装着した。その後、定期的にメインテナンスを行っている。
セラミック 前歯部
- 主訴
- 前歯の色が気になる。歯ぐきが黒い。歯を白くしたい。
- 年齢（初診時）
- 20代
- 症状・診断名
- かぶせもの適合不良
- 治療期間
- 2か月
- 治療費（税込）
- 約46万円（上の前歯4本セラミック修復＋オフィスホワイトニング2回）当時
- デメリット（想定されるリスク）
- セラミックは強い衝撃で欠けたり、割れたりすることがあります。
セラミックの強度を担保するため、歯の切削量が増えることがあります。
セラミック修復・ホワイトニングは健康保険適応外です。
ホワイトニング処置中・処置後に一過性にしみたり、痛みを感じることがあります。
ホワイトニングの結果には個人差があり、また術後、後戻りが多少あります。 - 治療内容
- （保険診療）適合不良のかぶせものを除去し、根管治療を行った。
（自由診療）その後、土台を築造して仮歯を装着。オフィスホワイトニングを2回行い、周囲の歯の色の白さを確認したうえで、前歯4本の精密な型どりを行い、セラミック修復を行った。
ウォーキングブリーチ（内部漂白）
- 主訴
- 前歯の色が一つだけ違うのが気になる
- 年齢（初診時）
- 20代
- 症状・診断名
- 神経を治療した前歯が変色する原因は、歯の内部に栄養や血液が行かなくなり、古い血液成分や使われた材料が内部から黒く染み出すため
- 治療期間
- 2週間
- 治療費（税込）
- 33000円
- デメリット（想定されるリスク）
- 薬剤の刺激で一過性の痛みを感じることがある
長期的に多少後戻りすることがある
薬剤の影響で、歯の内部吸収を生じることがある - 治療内容
- 歯の変色の原因と治療方法を説明し、同意を得た。歯の裏側から漂白剤を注入し、1週間後に薬剤を交換した。その後、裏側をコンポジットレジンで修復した。
インターナルブリーチ（内部漂白）
- 主訴
- 前歯の色が気になる
- 年齢（初診時）
- 20代
- 症状・診断名
- 失活（歯の神経が死んでいる）にともなう歯の変色
- 治療期間
- 2週間
- 治療費（税込）
- 33000円
- デメリット（想定されるリスク）
- 薬剤の刺激で一過性の痛みを感じることがある
長期的に多少後戻りすることがある
薬剤の影響で、歯の内部吸収を生じることがある - 治療内容
- 変色の原因と治療方法を説明し、同意の上、インターナルブリーチ（内部漂白）をおこなった。
インプラント 下顎大臼歯
- 主訴
- 奥歯がないところに歯を入れたい
- 年齢（初診時）
- 60代
- 症状・診断名
- 左下第一大臼歯欠損
- 治療期間
- 3カ月
- 治療費（税込）
- 400000円
- デメリット（想定されるリスク）
- インプラントは健康保険適応外
術後に痛みや腫れがおこる場合があります
インプラントが骨と結合しない場合があります
定期的なメンテナンスが必要です - 治療内容
- 歯がなくなったときの治療方法（入れ歯・ブリッジ・インプラント）を説明したところ、インプラント治療を希望された。そこで歯周病初期治療を行った後、インプラント治療をおこなった。
オフィスホワイトニング
- 主訴
- 歯が黄色いのが気になる。ホワイトニングをしたい。
- 年齢（初診時）
- 20代
- 治療期間
- 2週間
- 治療費（税込）
- 44000円 （オフィスホワイトニング2回分）
- デメリット（想定されるリスク）
- 術後、歯が一時的に痛んだり、しみることがある
時間の経過とともに歯の色の後戻りが多少ある - 治療内容
- オフィスホワイトニングについて説明をおこない、同意の上でホワイトニング施術。計2回
ホワイトニング
- 主訴
- 歯を白くしたい
- 治療期間
- 2週間
- 治療費（税込）
- 33,000円（計2回）
- デメリット（想定されるリスク）
- 術後、一過性の知覚過敏を生じることがある。後戻りが多少生じる。
- 治療内容
- オフィスホワイトニングを行った
インプラント治療
- 主訴
- 歯がないところにインプラントがしたい
- 治療期間
- 3ヶ月
- 治療費（税込）
- 385,000円
- デメリット（想定されるリスク）
- 術後に痛みや腫れがおこる場合があります
インプラントが骨と結合しない場合があります
定期的なメンテナンスが必要です - 治療内容
- 下顎小臼歯欠損部にインプラント治療を行った
